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干,无口苦。食欲差,睡眠一般,大便有粘滞不畅的情况,并且
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要“急则治其标”,首先处方缓解喉痒咳嗽的症状,同时兼顾醒脾助运、化湿和胃,于是处方如下:荆芥9g,防风6g,薄荷9g,炒僵蚕6g,桔梗6g,炒白术9g,枳壳3g,甘松6g,黄连3g,生甘草6g。共3剂,水煎服,早晚饭后温服。
患者服用1剂之后,反馈一夜咳嗽未再发作,睡眠尚好,感觉比较舒服。连续服用3剂后,患者自述“喉痒咳嗽”已减轻3/4,并感慨这个小方子竟起效如此之快!实际上,这个方子的主方是一个非常经典的喉科名方,现代人称之为“喉科六味汤”,原方组成为:荆芥9g,防风6g,薄荷9g,炒僵蚕6g,桔梗6g,生甘草
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临床中,有一种典型的咳嗽叫做“喉源性咳嗽”,即喉部受到刺激后连续的一阵咳嗽,或者说咳嗽之前先是出现喉结部位的刺痒不适,继而呛咳一顿才能缓解。临床遇到这种情况,老师都会在病历上书写“喉痒呛咳阵作”,可谓概括精准!
这种咳嗽,从中医角度看有“风”的特征,来去迅速,所以用荆芥和防风这个经典的祛风药对;炒僵蚕,也是一味疏风、化痰的好药;薄荷辛香走窜,有清利咽喉的重要作用;桔梗不仅可以宣肺利咽、祛痰,更为“舟楫之药”,能够载着一众药力直达病变部位;甘草既可调和诸药,又有解毒之功。此方出自《喉科指掌》一书,原书中是将上述药物打成粉末煮散服用,也可以用沸水冲
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名为“活血开音汤”(红花、川芎、赤芍、当归尾、积雪草、天竺黄、僵蚕、桔梗、甘草),值得中医同道研习、借鉴。
本文仅作科普,及与同道交流,处方用药请在医师指导下进行,不可盲目自疗。
方中药味具体分析
荆芥
【性味】辛,微温。
【归经】归肺、肝经。
【功能主治】解表散风,透疹。用于感冒,头痛,麻疹,风疹,疮疡初起。炒炭治便血,崩漏,产后血晕。
防风
【性味】辛甘,温。
【归经】入膀胱、肺、脾经。
【功能主治】发表,祛风,胜湿,止痛。治外感风寒,头痛,目眩,项强,风寒湿痹,骨节酸痛,四肢挛急,破伤风。
薄荷
【性味】辛,凉。
【归经】入肺、肝经。
【功能主治】疏风,散热,辟秽,解毒。治外感风热,头痛,目赤,咽喉肿痛,食滞气胀,口疮,牙痛,疮疥,瘾疹。
僵蚕
【性味】咸、辛,平。
【归经】归肝、肺、胃经。
【功能主治】祛风定惊,化痰散结。用于惊风抽搐,咽喉肿痛,皮肤瘙痒,颌下淋巴结炎,面神经麻痹。
桔梗
【性味】苦辛,平。
【归经】入肺、胃经。
【功能主治】开宣肺气,祛痰排脓。治外感咳嗽,咽喉肿痛,肺痈吐脓,胸满胁痛,痢疾腹痛。
白术
【性味】苦甘,温。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】补脾,益胃,燥湿,和中,安胎。治脾胃气弱,不思饮食,倦怠少气,虚胀,泄泻,痰饮,水肿,黄疸,湿痹,小便不利,头晕,自汗,胎气不安。
枳壳
【性味】苦辛,凉。
【归经】入肺、脾、大肠经。
【功能主治】破气,行痰,消积。治胸膈痰滞,胸痞,胁胀,食积,噫气,呕逆,下痢后重,脱肛,子宫脱垂。
甘松
【性味】辛、甘,温。
【归经】归脾、胃经。
【功能主治】理气止痛,开郁醒脾。用于脘腹胀满、食欲不振,呕吐;外治牙痛,脚肿。
黄连
【性味】苦,寒。
【归经】入心、肝、胃、大肠经。
【功能主治】泻火,燥湿,解毒,杀虫。治时行热毒,伤寒,热盛心烦,痞满呕逆,菌痢,热泻腹痛,肺结按,吐、衄、下血,消渴,疳积,蛔虫病,百日咳,咽喉肿痛,火眼,口疮,痈疽疮毒,湿疹,汤火烫伤。
甘草
【性味】甘,平。
【归经】入脾、胃、肺经。
【功能主治】和中缓急,润肺,解毒,调和诸药。炙用,治脾胃虚弱,食少,腹痛便溏,劳倦发热,肺痿咳嗽,心悸,惊痫;生用,治咽喉肿痛,消化性溃疡,痈疽疮疡,解药毒及食物中毒。
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