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Chinese Medicine

中国·华医方（TCM）

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医病更医心·治病治未病

中医对便秘有着深入的理解，并将其细分为“阳结”与“脾约”等多种类型。尽管便秘主要体现为大肠的功能失常，但其与脾胃及肾脏的关联却十分紧密。根据病因病机的不同，便秘可以进一步划分为热秘、气秘、虚秘和冷秘四类。

热秘通常由于肠内燥热内结所致，气秘则因气滞不行引起，虚秘则与气虚传送无力、血虚肠道干涩有关，而冷秘则多因阴寒凝结造成。这些不同的病因病机导致了各种不同性质的便秘。

在治疗上，中医注重辨证施治，根据便秘的具体类型，采用清热润肠、顺气行滞、益气养血、温阳通便等方法进行治疗。临床实践中，寒热虚实往往相互交织，因此治疗时需要仔细辨证，合理用药。

以下是一些可供患者对症选用的中药方剂：

1.大承气汤：由酒大黄、枳实、厚朴和芒硝组成。这是一剂峻烈的泻下剂，主要用于治疗阳明府实证，如便秘不通、腹痛拒按、潮热、舌苔黄燥而厚等症状。有医师用此剂治疗肠梗阻、急性阑尾炎等症，取得了良好的效果。实验研究表明，大承气汤能直接作用于肠壁肌肉，促进肠蠕动，改善肠壁营养并具有消炎作用。

2.调胃承气汤：在大承气汤的基础上去掉枳实、厚朴，加入甘草。此方剂主要用于治疗阳明病，如口渴便秘、腹痛拒按等症状。同时，它还可用于小儿伤食、消化不良引起的便秘，用量需减半，一剂分三次服用。此外，该方剂对牙龈肿痛及口臭等症也有一定疗效。

3.温脾汤：由大黄、人参、炮附子、干姜、当归、芒硝和甘草组成。此方剂主要用于治疗因脾胃虚寒引起的便秘。

4.保赤方应散：由制南星、朱砂、神曲和巴豆霜组成。此方剂主要用于治疗小儿乳积、食积、肚腹胀满以及痰盛抽搐等症状。

5.新加黄龙汤：由大黄、当归、麦冬、生地、玄参、人参、海参、甘草、生姜、大枣、桔梗和芒硝组成。此方剂是一个滋补性泻下剂，能扶助正气而攻下大便，适用于热病应下未下、正气已虚、邪实不去以及腹痛硬满等症状。

6.增液承气汤：由玄参、麦冬、生地、大黄和芒硝组成。此方剂主要用于治疗温病热结阴亏、津液枯槁以及大便燥结不行等症状。

7.厚朴七物汤：由厚朴、生姜、大黄、枳实、桂枝和大枣组成。此方剂主要用于治疗外感未解、里已成实以及发热、胸腹痞满等症状。

8.木香槟榔丸：由木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连、黄柏、大黄、炒香附和牵牛子组成。此方剂是一个泻下性健胃剂，能有效改善胃肠功能。

9.七珍丹：由胆南星、天竹黄、朱砂面、明雄黄面、全蝎、炒僵蚕、寒石面和净巴豆霜组成。此方剂主要用于治疗小儿伤乳伤食、积聚痞块、消化不良以及肚胀腹痛等症状。

10.韭汁牛乳饮：由韭菜汁和牛乳组成。此方剂主要用于治疗体质衰弱、津液亏损引起的噎嗝便秘。若加入鲜藕汁、鲜姜汁和鲜梨汁，则称为五汁安中饮，主治相同。

请注意，以上方剂均需在医生指导下使用，以确保安全和有效。同时，患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯和饮食习惯，以辅助治疗。

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